帶狀皰疹痛難忍？莆田學院附屬醫(yī)院麻醉手術室疼痛科治療有奇效。

一、什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。皮疹特點為在潮紅斑的基礎上，出現(xiàn)群集的丘疹、水皰，粟粒至綠豆大小，皰液清亮，皮疹單側分布呈帶狀。帶狀皰疹皮膚上的問題不可怕，棘手的是伴隨的神經痛。

帶狀皰疹后神經痛(PHN)是指帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)一個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。帶狀皰疹神經痛是最常見的一種神經病理性疼痛，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，也可緩解一段時間后再次出現(xiàn)。疼痛的性質多樣，可為燒灼樣，電擊樣、刀割樣、針刺樣或思撕裂樣，可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。

55歲、60歲和70歲的帶狀皰疹病人中帶狀皰疹后神經痛的患病率分別是27%，47%和73%。這些患者長期遭受疼痛折磨苦不堪言，不僅情緒低落，生活質量低下，而且工作和社交能力降低，甚至有自殺傾向。

二、痛！痛！痛！反反復復，讓人生不如死？解決疼痛是關鍵！

調查發(fā)現(xiàn)，很多帶狀皰疹患者往往在皮膚科、神經內科等科室間打轉，可能兩三個禮拜過去皮膚上的皰早就治好了，但是身上的神經痛是只增不減，一天比一天痛的厲害！中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會會長、中日醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授指出，這時候你最該看的，其實是疼痛科!

由于神經是人體最嬌嫩的組織，皰疹病毒對神經造成的傷害很難自我修復，沒有早發(fā)現(xiàn)早治療，這就演變成帶狀皰疹后遺神經痛。這時治療可就不簡單了，少則三五月多則三五年。所以，一旦得了帶狀皰疹，應該先去疼痛科“治疼”才是關鍵！

三、亂用藥治不好？越治越痛，你到底該怎么辦？

帶狀皰疹后神經痛治療目的是：盡早有效地控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情感障礙，提高生活質量。帶狀皰疹后神經痛的治療應規(guī)范化，其原則是：盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療，許多患者的治療可能是一個長期持續(xù)的過程。

藥物治療是基礎，應使用有效劑量的推薦藥物，藥物有效緩解疼痛后應避免立即停藥，仍要維持治 療至少2周。藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應。治療過程中，要監(jiān)測疼痛強度的改善情況。治療1周后，應對治療的 效果和不良反應進行評價以便維持或調整現(xiàn)有的治 療方案。使用VAS或NRS對疼痛進行評價，通常，治療后疼痛評分較基線降低≥30％即認為臨床有效，降低≥50％即為明顯改善。

想要得到專業(yè)有效的治療，就要找值得信賴的機構。莆田學院附屬醫(yī)院麻醉手術室疼痛科，是您的不二之選。

疼痛科診療項目：

1、急性疼痛：軟組織及關節(jié)急性損傷疼痛，手術后疼痛，產科疼痛，急性帶狀皰疹疼痛，痛風等；

2、慢性疼痛：軟組織及關節(jié)勞損性或退變疼痛，椎間盤源性疼痛，神經源性疼痛等；

3、頑固性疼痛：三叉神經痛，皰疹后遺神經痛，椎間盤突出癥，頑固性頭痛等；

4、癌性疼痛：晚期腫瘤痛，腫瘤轉移痛等；

5、特殊疼痛類：血栓性脈管炎，頑固性心絞痛，特發(fā)性胸腹痛等；

6、相關學科疾病：早期視網膜血管栓塞，突發(fā)性耳聾，血管痙攣性疾病，面肌痙攣，過敏性鼻炎，頑固性呃逆，末梢血管疾患，失眠等。

疼痛科醫(yī)師的職能：

1．推進對疼痛醫(yī)學的基礎研究

2．認真檢查病人，做出正確的診斷

    3．對疼痛的神經生理與心理學有深度的認識

4．以愛心與耐心對受疼痛折磨患者加以悉心的照顧

5．對放射檢查資料，一般醫(yī)學檢查，電生理檢查，心理測驗資料都有辨讀的能力

6．對與疼痛治療有關的藥物臨床藥理學有深度的認識，合理地使用鎮(zhèn)痛藥物

7．會執(zhí)行各種新進的疼痛治療技術

疼痛科的治療方法：

1.神經阻滯：阻斷疼痛等傷害性刺激向中樞傳導，從而打破惡性病理循環(huán)，既是癥狀治療，又是病因治療

2．物理療法：包括直流電療法、藥物離子導入療法、紅（紫）外線療法、超聲波療法等

3．電刺激療法：脈沖電流刺激可引起周圍神經粗纖維興奮，沖動傳導至中樞系統(tǒng)，使腦啡呔、內啡呔釋放，引起鎮(zhèn)痛效應.

4．射頻療法：包括脈沖射頻治療技術對神經調控治療和射頻熱凝治療技術，對神經進行毀損治療。

5．激光治療：低能量激光如氦氖激光主要適用于物理治療，具有消炎、鎮(zhèn)痛、促進組織再生作用，可治療局部炎癥、皮膚潰瘍、面肌痙攣等，二氧化碳激光散焦照射治療扭挫傷、關節(jié)炎、神經痛、喉炎等

6．心理治療：運用心理學的原則與技巧，通過語言、表情、態(tài)度、姿勢、行為及周圍環(huán)境的作用，來影響并改變患者的認識、情緒及行為，從而達到改善其心理狀態(tài)、行為方式及軀體癥狀的方法

7．脊柱內鏡手術治療：對于各種類型的腰椎間盤突出，可以使用脊柱內鏡系統(tǒng)直接將壓迫神經根的髓核摘除，解除神經根壓迫。

另外還有膠原酶溶盤術、臭氧注射術、等離子射頻消融術、無水酒精神經毀損術等各類微創(chuàng)治療方法。

四、莆田學院附屬醫(yī)院麻醉手術室疼痛科，帶狀皰疹神經痛患者的福音！

治療神經痛，專業(yè)技術一步到位！不捧不吹不多說，我們只用事實說話！

【案例】病人林某某，年齡72歲，主訴：皰疹后腰背部疼痛1個月。門診體格檢查：NRS評分8-9分，疼痛皰疹區(qū)存在痛覺超敏。于2018年5月我院疼痛科門診診治，診斷為帶狀皰疹后神經痛，予藥物、皮下臭氧注射、臭氧大自血治療及超聲引導下椎旁神經阻滯綜合治療后。NRS評分降至0-1分，繼續(xù)予小劑量普瑞巴林口服治療1個月后，疼痛完全緩解。

五、疼痛即是一種癥狀也是一種疾病，帶狀皰疹后神經痛，無需再忍、忍、忍！

莆田學院附屬醫(yī)院疼痛科，一經發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹后神經痛患者就會聯(lián)合給藥，使用治療PHN一線藥物，包括鈣離子通道調節(jié)劑普瑞巴林，三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林及營養(yǎng)神經的藥物、改善神經代謝的藥物。視情況還會加入超聲引導下神經阻滯，介入脈沖射頻技術等綜合治療。

六、門診醫(yī)師及坐診時間